修复疤痕有这些方法,你知道吗?

整形外科韩东亮医生

疤痕又称瘢痕,一般是皮肤受损后自我修复产生的一种不具备正常皮肤组织结构及生理功能的,失去正常组织活力的、异常的、不健全的组织。我们的皮肤组织包含角质层、表皮层、真皮层和皮下组织四个部分,当损伤达到真皮层乃至皮下组织时,身体会通过产生肉芽组织填充受损的区域,而疤痕的真面目,就是这些肉芽组织。

疤痕形成过程

根据疤痕形成的时间和类型,有以下的修复方式:

1.疤痕膏

疤痕膏对新生的普通疤痕和增生性疤痕非常有效,对患者的损伤也最小,但疤痕形成超过6个月后就几乎没有效果了。一般来说在掉痂后才可以使用疤痕膏进行治疗,可以选择的疤痕膏有康瑞宝、喜辽妥、巴克、倍舒痕等等。

2.凹陷疤痕

凹陷疤痕,即疤痕是凹陷下去的,一般是因为皮肤真皮层及皮下组织缺损导致的凹陷疤痕。最常见的凹陷疤痕是痘痘、水痘消失后留下的痘坑,比较深地抓伤伤口也有一定几率留下凹陷疤痕。凹陷疤痕的修复方法有很多,比如点阵激光、皮下剥离、磨削、切缝、填充等等,具体的方案要根据凹陷的面积、深浅、类型来决定。

激光修复凹陷疤痕

3.增生性疤痕

增生性疤痕主要是由于纤维结缔组织过度增生引起的,最常见的就是剖腹产或者是其他手术之后留下的疤痕。如果增生性疤痕比较小,可以打打疤痕软化针控制一下,让它平下去。如果说疤痕颜色一直发红,可以考虑做做点阵激光、微孔消融、离子束、PDL等,这些治疗可以减少疤痕血液供应、加快疤痕吸收速度,改善疤痕发红的症状。最后也是最直接的是手术切缝,但并不是简单的切除和缝合,而是要根据皮肤的张力重新设计切口,并做美容减张缝合,减少术后疤痕增生,让疤痕恢复后美观度更高。

手术修复增生疤痕

4.疤痕疙瘩

一般来说,如果疤痕增生的时间超过九个月就可以判定为疤痕疙瘩,属于病理性的疤痕,它的典型特征总结起来就是这几个字:红硬高起。疤痕疙瘩带来的问题就不仅仅是影响美观了,它会痒痛不适,并且越长越大,不断侵蚀周围正常皮肤。不过疤痕疙瘩治疗方法比较明确,目前最推荐的打针与手术切除。但疤痕疙瘩的复发率接近百分之百,所以一定要配合放疗来降低复发率,放疗一般是同位素或者是srt-100(浅放)。特别推荐srt-100,这种治疗方法可以精准抑制疤痕组织,复发率最低可以降到5%,并且对身体伤害也很小。不过srt-100的设备很贵,很少有医院会有这个设备,比较难找。

手术+放疗修复疤痕疙瘩

最后说一下,疤痕是创伤后修复的必然结果,目前对于疤痕的研究还不够充分,所以很多疤痕都没有办法彻底去除,只能淡化、缩小疤痕或改变瘢痕的形状,做到社交无痕。

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