诊断出类风湿性关节炎,还要预防哪些并发症的发生?

来帮忙队长

摘要:类风湿性关节炎被称为“不死的癌症”,多见于40岁-60岁的女性群体。


说起类风湿,大多数人都不陌生。家里上了年纪的老年人或是过了40岁以上的家庭主妇,一到了阴天下雨,季节转换天气开始变化时,就会出现关节痛、早晨起来关节不灵活等症状,其实这就是类风湿的典型症状。

类风湿性关节炎给人体带来的最大危害就是破坏人的关节,特别是手、脚这些小关节,不仅仅会带来关节疼痛,还会使关节发生变形,造成生活质量的急剧下降,其治疗也没有很好的办法,只能通过生物制剂、激素等等进行一定的控制,使其病情稳定,疼痛减轻,不过治疗成本很高昂。


类风湿性关节炎有哪些症状体征?


类风湿被称为“不死的癌症”,患病者以40岁-60岁的女性为多见,随着患病时间的延长,很多并发症也会越来越明显,有些可能跟患者的生活方式、治疗方式、生活习惯有很大关系。目前,发病原因还不明确,可能跟遗传、感染、激素有一定的关系。


类风湿性关节炎发生会有关节疼痛、全身不适等症状,并可能会出现类风湿结节和关节畸形的体征。


1、早期症状:类风湿性关节炎发病比较慢,前几个月主要表现为倦怠无力、体重减轻、胃纳不佳、低热和手足麻痹刺痛等。

2、起病缓慢:发病前期的几个月或几周是伴有疲倦无力、体重减轻、胃纳不佳、低热和手足麻木刺痛等症状。


3、关节症状:类风湿性关节炎会有晨僵表现,常在关节疼痛前出现。开始关节活动时疼痛比较明显,活动增多则晨僵逐渐减轻或消失;出现关节肿痛,多呈对称性,常侵及掌指关节、腕关节、肩关节、趾间关节、踝关节及膝关节,关节红、肿、热、痛、活动障碍。


类风湿性关节炎引起的关节病变可能会致残,但不会致死。而关节外的并发症状才是本病致死的原因。


盘点类风湿性关节炎的常见并发症!


肿瘤

近年来类风湿患者病死率不断上升,其中导致致死率上升的第2大原因就是肿瘤,其中患淋巴瘤的几率最高,研究表明,类风湿活动造成免疫功能改变,可能导致患淋巴瘤的几率变大,因此,类风湿治疗过程中一定要警惕。

心血管疾病

类风湿并发心血管疾病一直都是很常见的临床现象,也有更多数据说明类风湿患者并发心血管疾病是导致患者死亡的主要原因。常见的心血管并发症有高血压、血脂异常、糖尿病等,患者在治疗类风湿的同时要重视饮食和生活习惯的调整,尽可能地降低心血管疾病的发病风险。


感染

类风湿发病是自身免疫机能紊乱造成的,在类风湿治疗过程中,常用药物会增加感染风险,泌尿系统和下呼吸道感染是最常发生的,所以,类风湿患者如果出现这些情况,一定要科学应对。


骨质疏松与骨折

治疗病程比较长的类风湿患者中,发生骨质疏松的概率也很高,由于关节炎引起的炎症是造成骨质疏松的主要原因,骨质疏松也最容易造成骨折,且骨折不易恢复。所以,患者在治疗风湿时也要注意双能X线检测骨密度并评估风险,及早避免骨质疏松和骨折的风险。

柯兴氏综合征

类风湿患者如果用激素药时间过长,常会造成体内肾上腺皮质功能受到抑制而并发柯兴氏综合征,常见症状主要有满月脸、水牛背、体重增加等。


类风湿性血管炎

类风湿性血管炎是本病的基本病变,除关节及关节周围组织外,全身其它处均可发生血管炎。表现为远端血管炎,皮肤溃疡,周围神经病变,心包炎,内脏动脉炎如心、肺、肠道、脾、胰、肾、淋巴结及睾丸等。


心脏病

类风湿性关节炎也可引发心脏病,类风湿关节炎并发心包炎可高达20%~50%,少数还形成类风湿结节,多数无症状,往往在心脏超声检查时发现,但也有引起左心衰竭的可能,这是类风湿性关节炎对人体的危害性之一。

类风湿性关节炎不单单只会影响关节不适,身体的其他部位功能健康也会受到影响。所以,对类风湿性关节炎的治疗,一定要及早地进行有效控制,以免感染扩散。


类风湿性关节炎要如何有效治疗?


治疗类风湿关节炎的方法包括药物治疗和手术治疗。

①非甾体抗炎药(如洛索洛芬、双氯芬酸钠、布洛芬等)具有解热镇痛消炎的作用,对于活动期RA患者能够减轻炎症的症状和体征,消除关节红、肿、热、痛,改善关节功能,但其无法消除产生炎症的原因。

②改善病情的抗风湿药物。患者一经确诊,应尽早开始抗风湿药物(DMARDs)治疗(包括甲氨蝶岭、来氟米特、柳氨磺吡啶、艾拉莫德、羟氯喹等)。

③手术治疗。保守治疗效果不好,可以通过早期的关节镜的滑膜清理术减轻患者的症状,也可以明显减少患者内科药物的用量。如果经过3-6个月的内科保守治疗完全不见效,甚至病情加重,可以选择做一个微创的关节镜手术把病变的滑膜去掉。

写在最后:


类风湿性关节炎是我们生活中比较常见的骨科疾病,特别是上了年纪的中老年人比较常见,会给人们生活带来巨大的影响,它不仅仅会影响关节的健康,同时多种并发症也会对患者健康带来严重的危害,因此,希望广大类风湿患者能够规范治疗,尽早预防并发症的发生。

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