“阳康”后仍然咳嗽不止的原因原来在这儿

爱好医学的周同学

目前很多“阳康”的小伙伴都会有这样的疑问,那就是我都已经“阳康”了,为什么还是不断地咳嗽呢?是没完全好?还是“复阳”了呢?

咳嗽是新冠病毒感染最常见的症状,部分新冠病毒感染患者在急性期症状消失后,咳嗽迁延不愈,发展为亚急性甚至慢性咳嗽,其机制可能与感染造成的气管、支气管粘膜损伤、非特异性的气道炎症有关。通俗一点来说,就是“杀敌一千,自损八百”。我们的免疫系统虽然最终将新冠病毒消灭了,但自身也遭受了巨大的损害,而且新冠病毒与普通的病毒也有不同点,那就是它具有噬神经性,容易导致神经病理和炎症的改变,比如出现味觉和嗅觉减退,实际上就是对我们的迷走神经引起的病理损害,所以新冠病毒感染后的咳嗽比普通感冒、流感相关感染咳嗽会更严重和持久。当然,还有其他很多原因,比如病毒感染后可导致咳嗽反射通路上的外周神经和中枢神经咳嗽敏感性增加,也可能诱发嗜酸粒细胞性气道炎症和气道高反应性。什么意思呢?举一个例子大家就理解了,目前很多“阳康”的朋友,在做一个动作,如大笑,或者在闻到冷空气和一些刺激性气体的时候,如油烟味、油漆味等都会诱发或加重咳嗽,在脱离了相应的环境以后就会逐渐缓解,而这就是所谓的敏感性增加或气道高反应性。

那么,我们该如何去治疗呢?这里我主要针对非高危人群给出一些建议,对于老年患者及合并基础疾病者,我们要排除是否有新冠病毒肺炎和心血管并发症等。

(1)药物治疗:对于急性和亚急性阶段阶段的新冠感染咳嗽,可给予镇咳药物联合抗组胺药物和减充血剂一起治疗。干咳或咳痰较少时,可口服一些中枢性止咳药物,如右美沙芬、可待因等;对痰多粘稠者,选用外周镇咳药物,如苯丙哌林、莫吉司坦等联合化痰药物,如氨溴索、羧甲司坦、乙酰半胱氨酸等;对咳嗽症状明显者,可给予美敏伪麻、复方甲氧那明等。

(2)非药物治疗:①新冠病毒感染咳嗽的非药物干预措施包括服用蜂蜜、多饮温水和含服润喉制剂等。避免吸烟,远离刺激性气味。②物理治疗对咳嗽亦有一定的缓解作用。当出现顽固性干咳,可尝试控制呼吸法:将一只手放置在胸前,另一只手放在腹部,缓慢地从鼻腔吸气然后从口呼出,尽可能让呼吸变得缓慢、放松而流畅。还可通过"停止咳嗽练习"来缓解咳嗽:一旦有咳嗽的冲动,就尝试闭合口腔,同时做吞咽的动作。屏住呼吸片刻后,再用鼻腔轻柔地呼气和吸气。

一般经过3周左右,症状可得到不同程度的缓解,如果超过3周,小编还是建议大家去医院专科进一步诊疗。

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